Scanner intra-oral et All-on-4 : le guide complet pour réussir vos cas
Rédigé par Dr Olivier Sitbon · Chirurgien-dentiste · Dernière mise à jour : Avril 2026
Le cas All-on-4 représente l’un des défis techniques les plus exigeants en dentisterie numérique. Avec 4 à 6 implants répartis sur une arcade complète, la précision cumulée du scan intra-oral conditionne directement la passivité de l’armature et la pérennité de la prothèse. Ce guide détaille les scanners recommandés, le flux complet et les pièges à éviter.
Le défi technique du All-on-4 en numérique
Dans un cas All-on-4, le scanner doit capturer la position exacte de 4 à 6 scan bodies répartis sur toute l’arcade. L’erreur cumulée doit rester inférieure à 20 µm pour garantir la passivité de la barre prothétique. Un écart supérieur génère des forces parasites sur les implants, des fractures de visserie et des complications à moyen terme. C’est pourquoi le choix du scanner est critique pour ce type de cas.
Précision nécessaire pour les All-on-4
La norme de précision pour les cas All-on-4 est plus stricte que pour les couronnes unitaires :
- Trueness unitaire (par scan body) : inférieure à 5 µm — la quasi-totalité des scanners haut de gamme atteignent ce seuil.
- Précision cumulée sur arcade complète : inférieure à 15-20 µm — seuls les meilleurs scanners du marché atteignent ce seuil de façon constante.
- Reproductibilité : le scan doit être répétable d’un jour à l’autre, d’un opérateur à l’autre.
Les scanners recommandés pour les All-on-4
3Shape TRIOS 5 — Notre recommandation #1
Le TRIOS 5 est le scanner le plus utilisé par nos cabinets partenaires pour les cas All-on-4. Sa précision inférieure à 5 µm unitaire, sa bibliothèque de 500+ scan bodies et son algorithme de reconstruction full arch en font la référence. L’intégration avec 3Shape Communicate permet un envoi direct à Labora Dental.
Primescan AC — Alternative premium
Le Primescan AC offre une précision comparable au TRIOS 5 avec un flux ouvert (STL exportable). Pour les cabinets déjà équipés en CEREC, c’est le choix naturel. Sa technologie de scan à haute profondeur de champ facilite la capture des scan bodies en position sous-gingivale.
Medit i700 — Pour les cas All-on-4 courants
Le Medit i700 offre une précision suffisante pour les All-on-4 standards. Sa bibliothèque de 200+ scan bodies couvre les principaux systèmes implantaires. Pour les cas les plus exigeants (6+ implants, angulations complexes), le TRIOS 5 reste préférable.
Flux complet All-on-4 avec Labora Dental
Le flux numérique All-on-4 chez Labora Dental se déroule en 5 étapes :
- Scan intra-oral avec scan bodies vissés sur les implants — TRIOS 5 ou Primescan AC recommandés.
- Envoi du fichier STL via l’application Labora Dental avec prescription détaillée.
- Conception CAD/CAM de la barre et de la suprastructure — validation intermédiaire possible avec le praticien.
- Fabrication par fraisage 5 axes (zircone, titane) ou DMLS (chrome-cobalt, titane).
- Livraison sous 8 jours, avec certificat de conformité.
Le rôle de la photogrammétrie
Pour les cas les plus critiques (6+ implants, barres longues), la photogrammétrie peut compléter le scan intra-oral pour vérifier la passivité de l’armature. Cette étape optionnelle est recommandée pour les cas de réhabilitation complète bimaxillaire.
FAQ — Scanner et All-on-4
Quel scanner est le plus précis pour les All-on-4 ?
Le 3Shape TRIOS 5 et le Primescan AC offrent la meilleure précision cumulée sur arcade complète, avec une déviation inférieure à 15 µm sur full arch.
Le scan body remplace-t-il l’empreinte physique ?
Oui, pour la majorité des cas All-on-4. La combinaison scan intra-oral + photogrammétrie est recommandée pour les cas les plus exigeants en passivité.
Quel est le délai de fabrication ?
8 jours chez Labora Dental, livraison incluse — y compris pour les barres en zircone monolithique.
La photogrammétrie est-elle nécessaire ?
Non obligatoire, mais recommandée pour vérifier la passivité sur les cas à 4+ implants.
Quels matériaux pour un All-on-4 ?
Zircone monolithique ou stratifiée pour le définitif, PMMA pour le provisoire, titane ou chrome-cobalt pour les barres. Le choix dépend de la phase de traitement.