Facette dentaire : céramique, Emax ou composite, ce que disent les études

Qu’est-ce qu’une facette dentaire collée ?

Une facette est une restauration très fine collée sur la face visible d’une incisive, d’une canine ou d’une prémolaire. Elle change l’aspect de la dent en conservant l’essentiel de sa structure : une couronne céramo-métallique retire 4,3 fois plus de tissu qu’une facette classique (Edelhoff et Sorensen, 2002, sur dents de laboratoire).

La facette directe est en composite (résine chargée) sculpté sur la dent au fauteuil ; la facette indirecte est fabriquée au laboratoire, en composite ou en céramique, puis collée (Korkut, 2013). La « facette Emax » est en disilicate de lithium IPS e.max, une vitrocéramique d’Ivoclar.

La facette occlusale (« table top »), posée sur la face de mastication des dents du fond, est une autre restauration : voir onlay céramique.

Dans quels cas poser des facettes dentaires ?

Les facettes corrigent des défauts visibles sur des dents qui ont gardé assez d’émail : une couleur qui résiste au blanchiment, une forme ou un volume disgracieux, de petits espaces, un léger défaut d’alignement ou de petits éclats. Elles ne soignent ni une carie ni une maladie des gencives, à traiter avant.

• Dents colorées qui ne répondent pas au blanchiment.
• Dents trop petites, trop courtes ou de forme irrégulière, à remodeler.
• Petits espaces entre les dents (diastèmes) à fermer.
• Légers défauts d’alignement.
• Défauts localisés de l’émail, fluorose avec émail marbré.
• Petits éclats et petites fractures.

Indications recensées par Pini et al. (2012) et par l’Association dentaire américaine (ADA), qui rappelle que caries et maladies des gencives se soignent d’abord.

Quand les facettes dentaires sont-elles déconseillées ?

Les facettes sont déconseillées en cas de bruxisme sévère, de manque de place entre les dents du haut et du bas, de dents très mal positionnées ou déjà très restaurées, et tant qu’une carie ou une maladie des gencives n’est pas soignée. C’est le chirurgien-dentiste qui juge, dent par dent.

• Bruxisme (serrer ou grincer des dents) : dans une cohorte suivie jusqu’à 20 ans, le risque d’échec était 7,7 fois plus élevé en cas de parafonction (Beier, 2012). Pini et al. (2012) et Ivoclar, pour IPS e.max CAD, en font une contre-indication.
• Espace réduit entre les arcades, recouvrement profond des incisives, dents très mal positionnées ou porteuses de restaurations étendues (Pini, 2012).
• Dents dévitalisées : risque d’échec significativement plus élevé (Beier, 2012).
• Émail insuffisant : collées sur la dentine, les facettes échouaient environ 10 fois plus souvent que sur l’émail (Gurel, 2013).

Quels sont les types de facettes : composite, céramique ou Emax ?

Il existe deux familles : les facettes en composite, directes (faites au fauteuil) ou indirectes (faites au laboratoire), et les facettes en céramique, feldspathique ou en disilicate de lithium (Emax). Les facettes pelliculaires, dites « sans taille », sont une variante ultrafine collée sans préparer la dent, ou presque.

Comment se déroule la pose de facettes ?

Une facette en céramique demande en général au moins deux rendez-vous : préparation et empreinte, puis essayage et collage, avec des facettes provisoires entre les deux si besoin. Une facette en composite direct peut être réalisée en une seule séance (Oral Health Foundation ; ADA ; Korkut, 2018).

• Bilan : examen, photographies, empreintes ; caries et maladies des gencives sont soignées d’abord (ADA).
• Projet : un wax-up dessine les futures dents ; le mock-up le reporte en bouche avec une clé en silicone remplie de résine (Chisnoiu, 2023).
• Préparation : environ 0,3 mm d’émail retiré au collet, 0,5 à 0,8 mm au tiers moyen (Pini, 2012). Préparer à travers le mock-up a gardé plus de 80 % des préparations dans l’émail (Gurel, 2012).
• Empreinte optique ou physique (empreinte dentaire) envoyée au laboratoire ; des facettes provisoires peuvent être posées en attendant (ADA).
• Essayage et collage : adaptation, forme et teinte vérifiées, la facette est collée (ADA) sur l’émail mordancé à l’acide phosphorique à 37 % (Pini, 2012).

Délai de fabrication chez Labora Dental : 8 jours entre la réception de l’empreinte et la livraison au cabinet.

Facette dentaire avant/après : peut-on voir le résultat à l’avance ?

Oui, en partie : le mock-up permet d’essayer en bouche la forme des futures facettes avant de toucher aux dents. C’est un aperçu de la forme et des proportions, pas une garantie du rendu final, car la préparation détermine aussi l’épaisseur, la translucidité et la teinte de la céramique (Pini, 2012).

Le mock-up diagnostique aide à cerner les attentes du patient en prévisualisant le résultat (Cattoni, 2019). Les photos « avant/après » publiées en ligne montrent d’autres bouches que la vôtre : l’essai sur vos propres dents est plus parlant. Détails : wax-up et mock-up.

Combien de temps dure une facette dentaire ?

Les grandes revues situent la survie des facettes en céramique entre 89 et 97 % après 9 à 10 ans, et deux cohortes suivies jusqu’à 20 et 21 ans entre 83 et 91 % à 20 ans. Dans l’essai qui les compare directement, les facettes en composite durent moins longtemps que celles en céramique.

Quels sont les risques et les inconvénients des facettes ?

La préparation de l’émail est irréversible, et une facette peut se fracturer, s’écailler ou se décoller. Dans la revue de Morimoto (2016), l’éclat ou la fracture était la complication la plus fréquente des facettes céramiques (4 %), devant le décollement, la coloration des bords et les problèmes de nerf (2 % chacun).

• Irréversible : l’émail retiré ne se reconstitue pas ; une facette ébréchée, fêlée ou décollée doit être recollée, réparée ou refaite (ADA).
• Collage sur la dentine : survie de 99 % sur émail, contre 91 % en cas d’exposition importante de la dentine (Alqutaibi, 2025).

Quel est le prix d’une facette dentaire en 2026 ?

Le prix d’une facette n’est pas réglementé : le chirurgien-dentiste fixe librement ses honoraires et remet un devis. À titre de repère public, le centre de soins dentaires des Hospices civils de Lyon facturait en 2025 de 235 € (composite de laboratoire) à 456 € (céramique) par facette.

• Devis : obligatoire si l’acte comprend un dispositif médical sur mesure ou si les dépassements d’honoraires dépassent 70 € (DGCCRF). Il précise traitement, matériaux, honoraires, montant remboursé et lieu de fabrication (ameli).
• TVA : 20 % pour les actes sans but thérapeutique, comme certaines facettes ; les soins à finalité thérapeutique en sont exonérés (article 261-4-1° du Code général des impôts ; L’Information dentaire, 2025). Selon La Lettre de l’Ordre (septembre-octobre 2026), le Conseil d’État a jugé le 30 juin 2026 qu’un praticien dont le devis mentionnait « facettes esthétiques » devait la TVA sur ces actes.

Les facettes dentaires sont-elles remboursées ?

Non. La pose d’une facette figure bien dans la CCAM, sous le code HBMD048, mais cet acte est classé non remboursable et n’a pas de base de remboursement : l’Assurance maladie ne verse rien, que la facette soit en composite ou en céramique.

Libellé officiel : « Pose d’une facette céramique, en équivalents minéraux ou composite sur une dent d’un secteur incisivocanin ou prémolaire » (CCAM version 84). L’Assurance maladie ne rembourse que les actes inscrits sur la liste des actes remboursables, à 60 % de la base en 2026 (ameli). Les codes HBKD396, HBKD431… visent les « facettes » d’une prothèse amovible, pas les facettes collées.

Le devis peut être soumis à votre complémentaire santé pour connaître sa participation (conseil de l’Assurance maladie). Pour comparaison, une couronne en céramique monolithique hors zircone sur une incisive, une canine ou une 1re prémolaire (HBLD680) relève du 100 % Santé : base 120 €, remboursement de 72 €, plafond 515 €. Mais elle retire beaucoup plus de tissu.

La baisse de la part de l’Assurance maladie prévue au 1er janvier 2027 (décret n° 2026-809) ne concerne pas la facette, déjà non remboursée. Détails : remboursement 2026-2027 et codes CCAM.

Facette ou couronne : que choisir ?

Sur une dent saine qui a gardé son émail, la facette conserve bien plus de tissu qu’une couronne. Les restaurations étendues figurent en revanche parmi les contre-indications de la facette, et le blanchiment a remplacé une partie des facettes posées pour des colorations (Pini, 2012). Le chirurgien-dentiste propose la solution adaptée à chaque dent.

Voir aussi : couronne Emax, couronne céramo-céramique, couronne dentaire.

Comment entretenir ses facettes ?

Une facette s’entretient comme une dent naturelle : brossage au dentifrice fluoré deux fois par jour, nettoyage entre les dents chaque jour et contrôles réguliers chez le dentiste, car une carie peut se former sous une facette ou autour d’elle (ADA).

• Évitez de vous ronger les ongles et de croquer des objets durs (ADA).
• Portez un protège-dents pour les sports exposés aux chocs (ADA).
• Café, thé et vin rouge peuvent colorer une facette (ADA) ; le tabac accentue la coloration des bords (Beier, 2012).
• En cas de bruxisme, une gouttière de bruxisme rigide, fabriquée au laboratoire, protège les faces occlusales des dents, naturelles ou restaurées (recommandations SFSCMFCO, 2016).

Facettes en Turquie : que dit l’Ordre des chirurgiens-dentistes ?

En 2026, l’Ordre national des chirurgiens-dentistes a signalé des cliniques turques qui recrutent des patients lors de « consultations gratuites » éphémères en France ; une plainte a été déposée, notamment pour exercice illégal. Dans un cas, les « 20 facettes » proposées étaient en réalité des couronnes, avec des tailles importantes sur des dents saines et alignées.

• Publicités ciblées sur les réseaux sociaux, puis consultations dans des hôtels (Lille, Paris, Annecy les 7 et 8 mars 2026) ; plainte pour exercice illégal, pratique itinérante et exercice commercial, entre autres (La Lettre n° 229, avril-mai 2026).
• Des consultations ont aussi eu lieu à Lyon, Clermont-Ferrand et Saint-Étienne ; selon la vice-présidente du Conseil national, ces consultations échappent à tout contrôle de l’Ordre ou des ARS (La Lettre n° 232, septembre-octobre 2026).
• Sur une dent antérieure, une couronne retire 63 à 72 % de la partie coronaire ; une couronne céramo-métallique, 4,3 fois plus de tissu qu’une facette classique (Edelhoff et Sorensen, 2002). La différence est définitive.
• En France, le devis indique le lieu de fabrication (Union européenne ou non) et un certificat de conformité est remis à la pose (ameli).

Comment le laboratoire fabrique-t-il une facette ?

Le laboratoire part de l’empreinte, des photographies et de la teinte pour construire le projet (wax-up ou projet numérique), puis fabrique la facette par pressage, usinage ou stratification. Chez Labora Dental : disilicate de lithium (Emax Press ou CAD) ou céramique feldspathique stratifiée, avec un projet validé avant la préparation.

Commander des facettes Emax chez Labora Dental

• Empreinte optique : envoyez le fichier depuis votre scanner intra-oral (formats ouverts STL, OBJ ou DCM) avec la prescription, dans l’application Labora Dental, gratuite.
• Empreinte physique : enlèvement au cabinet par transporteur, ramassage facturé 10 €.
• Tarif : 50 € la facette Emax, 15 € la facette provisoire, 10 € le wax-up par élément. Grille complète sur la page Tarifs.
• Délai standard : 8 jours, livraison incluse, partout en France métropolitaine.